冠状病毒:锤子和跳舞
未来18个月内可以是什么样子,如果领导人购买美国时间
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以下文章:
- 冠状病毒:很多,:在美国深潜水
- 冠状病毒:学习如何跳舞:最好的国家是如何应对流行病
- 冠状病毒:基本舞步人人都可以遵循
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文章的总结:今天强大的冠状病毒措施应该只持续几个星期,不应该有大的峰值感染之后,它都可以做一个合理的社会成本,挽救数百万人的生命。如果我们不采取这些措施,数千万会感染,许多人会死,还有其他人需要重症监护,因为卫生保健系统将会崩溃。
一周之内,世界各国已经从:“这种冠状病毒的事情并不是一个大问题“宣布进入紧急状态。然而,许多国家仍没有做太多。为什么?
每个国家都问同样的问题:我们应该如何应对?答案不是很明显。
一些国家,如法国,西班牙和菲律宾,已经下令封锁。其他人,像美国、英国、瑞士、拖他们的后腿,迟疑地冒险进入社会距离的措施。
这是今天我们要讲的,又有大量的图表、数据和模型的来源:
- 目前的情况是什么?
- 我们有什么选择呢?
- 现在很重要的一件事:什么时间
- 好的冠状病毒策略看起来像什么?
- 我们应该如何看待经济和社会影响?
当你完成阅读这篇文章,你将:
我们的医疗体系已经崩溃。
国家有两种选择:要么战斗很难现在,或者他们将遭受大规模的流行。
如果他们选择流行,数十万人会死。在一些国家,数百万。
这甚至可能不排除进一步的感染。
如果我们现在努力战斗,我们将抑制死亡。
我们将减轻我们的医疗保健系统。
我们会准备好。
我们将学习。
世界从来没有学到任何东西一样快。
我们需要它,因为我们知道这种病毒的太少。
所有这一切将会实现重要的东西:我们买时间。
如果我们选择努力战斗,战斗将会突然,然后循序渐进。
我们将锁定在数周,而不是几个月。
然后,我们将获得越来越多的自由。
它可能不会立即恢复正常。
但它将会关闭,并最终恢复正常。
我们可以做所有,尽管考虑到其他经济领域。
好的,让我们做到这一点。
1。是什么情况?
上周,我给这条曲线:
它显示冠状病毒情况下中国以外的世界各地。我们只能辨别意大利、伊朗和韩国。所以我不得不放大的右下角看到新兴国家。我的观点是,他们很快就会加入这些3例。
让我们看看发生了什么。
正如预测的那样,在几十个国家的案件数量激增。在这里,我被迫只显示国家超过1000例。几个注意事项:
- 西班牙、德国、法国和美国都有更多的病例比意大利时,下令封锁
- 一个额外的16个国家有更多的比湖北破产时锁定情况下今天:日本、马来西亚、加拿大、葡萄牙、澳大利亚、巴西Czechia和卡塔尔有超过湖北但低于1000例。瑞士,瑞典,挪威,奥地利,比利时,荷兰和丹麦都有超过1000例。
你注意到这个列表有些不可思议的国家吗?以外的中国和伊朗,遭受了巨大的,不可否认的疫情,和巴西和马来西亚,每个国家在这个列表是世界上最富有的之一。
你认为这种病毒的目标发达国家吗?还是更有可能的是,富裕国家能够更好地识别病毒?
贫穷国家不太可能不感动。温暖而潮湿的天气可能帮助,但并不妨碍爆发本身——否则新加坡、马来西亚和巴西就不会爆发。
最可能的解释是,冠状病毒要么需要更长的时间到达这些国家因为他们更少的连接,或者它已经存在,但这些国家没有能够投入足够的测试。
无论如何,如果这是真的,这意味着大多数国家不会逃避冠状病毒。这是一个时间问题,他们看到暴发和需要采取的措施。
不同的国家可以采取什么措施?
2。我们的选择是什么?
自从上周的文章,谈话改变了,许多国家已经采取措施。这里有一些最直观的例子:
西班牙和法国的措施
在一个极端,我们有西班牙和法国。这是西班牙的时间轴的措施:
周四,3/12,总统驳斥了认为西班牙当局一直低估了健康威胁。
周五,他们宣布进入紧急状态。
周六,措施:
- 人们不能离开家,除了关键原因:杂货,工betway娱乐官网作,药店,医院,银行或保险公司(极端的理由)
- 具体的禁止带孩子们出去散步或者看到朋友或家人(除了照顾需要帮助的人,但卫生和物理距离措施)
- 所有的酒吧和餐馆关闭。只有实得接受。betway娱乐官网
- 所有娱乐关闭:体育,电影,博物馆、市庆祝活动…
- 婚礼不能有客人。葬礼不可能超过少数人。
- 公共交通仍然是开放的
周一,陆地边界都关门了。
有些人认为这是一个伟大的措施。其他人把他们的手举在空中,绝望的哭泣。这种差异是本文将试图调和。
法国的时间轴的措施是相似的,除了他们花了更多的时间来申请,他们现在更积极。例如,租金、税收和实用程序暂停小企业。
在美国和英国的措施
美国和英国,瑞士等国一样,拖着脚在实施措施。这是美国的时间表:
- 周三3/11:旅行禁令。
- 周五:宣布全国进入紧急状态。没有社会距离的措施
- 星期一:政府敦促公众避免餐厅或酒吧,与超过10人参加活动。没有社会距离测量是可行的。这只是一个建议。
很多国家和城市都主动和要求更严格的措施。
英国已经一组类似的措施:很多建议,但很少有要求。
这两组国家说明了两种极端的方法来对抗冠状病毒:减缓和抑制。让我们明白他们的意思。
选项1:什么都不做
在我们这么做之前,让我们看看什么都不做将需要像美国这样的国家:
如果我们什么也不做:每个人都感染,医疗体系变得不知所措,死亡率爆炸,~ 1000万人死亡(蓝色酒吧)。粗略的数字:如果4% ~ 75%的美国人受到感染和死亡,1000万人死亡,约25倍的数量美国在第二次世界大战中死亡。
你可能会想:“那听起来很多。我听说远低于!”
那么问题是什么呢?与所有这些数字,很容易混淆。但只有两个数字:分享的人会感染病毒而生病,那么他们会死。如果只有25%是生病了(因为其他病毒,但没有症状不统计为例),死亡率是0.6%而不是4%,你最终得到的500 k的死亡在美国。
如果我们不做任何事情,从冠状病毒死亡的人数可能会这两个数字之间的土地。这两个极端之间的鸿沟是由死亡率,因此了解得更好是至关重要的。真正导致冠状病毒死亡?
我们应该如何看待死亡率?
这是与之前相同的图,但现在看着人,而不是感染住院和死亡:
浅蓝色区域的人数需要去医院,和深蓝色的代表那些需要去重症监护室(ICU)。你可以看到这个数字最高能达到300万以上。
现在比较,加护病房床位的数量我们有在美国(50 k的今天,我们可以再利用两倍其他空间)。这是红色的虚线。
不,那不是一个错误。
那个红色的虚线是我们能力的加护病房的床上。这条线以上的每个人都是生命垂危但不能访问他们需要的关心,和可能会死。
而非ICU床你也可以看看通风,但结果是大致相同的,因为有在美国少于100 k呼吸器。
这就是为什么人们成群结队地死在湖北,现在成群结队地死在意大利和伊朗。湖北最终死亡率比它可能是因为他们建造了2医院几乎是在一夜之间。意大利和伊朗不能做同样的事;很少,如果有的话,其他国家可以。我们会看到最终发生了什么。
所以为什么死亡率接近4% ?
如果你5%的情况下需要重症监护和你不能提供它,大部分的人死亡。那么简单。
此外,最近的数据表明美国比中国更严重的病例。
我希望是,但它不是。
附带损害
这些数字只显示人们死于冠状病毒。但是如果你所有的医疗系统是由冠状病毒崩溃病人?其他人也死于其他疾病。
如果你有心脏病但救护车需要50分钟来代替8(太多的冠状病毒病例)一旦你到达,没有加护病房,没有医生?你死。
有400万年招生ICU在美国,每年和500 k(~ 13%)死亡。没有加护病房的床上,这一比例可能会更接近80%。即使只有50%的人死亡,在长达一年的流行从500 k死亡一年到2米,所以你要添加1.5死亡,只是附带损害。
如果左冠状病毒传播,美国医疗保健系统将会崩溃,和死亡将数百万,可能超过1000万人。
同样的思考是适用于大多数国家。加护病房床位和通风和卫生保健人员的数量通常是类似于美国或降低在大多数国家。肆无忌惮的冠状病毒意味着医疗系统崩溃,这意味着大规模死亡。
肆无忌惮的冠状病毒意味着医疗系统崩溃,这意味着大规模死亡。
现在,我希望很明显我们应该行动。我们的两个选项是减缓和抑制。他们提出“平曲线”,但是他们非常不同。
选项2:缓解策略
缓解是这样的:“防止冠状病毒现在是不可能的,我们让它运行,在试图减少感染高峰。让我们稍微平曲线使其更易于管理的医疗保健系统。”
这个图表出现在一个非常重要的纸上周末发布的来自伦敦帝国理工学院。显然,这使英国和美国政府改变路线。
这是一个与前一个图非常相似。不一样的,但在概念上等价的。在这里,“什么也不做”的情况是黑色的曲线。每一个其他的曲线将会发生什么如果我们实施更加严厉,严厉的社会距离的措施。蓝色显示最艰难的社会距离措施:隔离受感染的人,隔离那些可能被感染,使隔离老年人。这个蓝色线是广泛的目前英国的冠状病毒策略虽然现在他们只是建议,而不是强制。
在这里,再一次,红线是icu的能力,这一次在英国。再一次,这条线非常接近底部。所有区域的曲线最重要的是红线代表了冠状病毒的患者主要死因为缺乏ICU资源。
不仅如此,通过平曲线,icu将会崩溃数月,增加附带损害。
你应该感到震惊。当你听到:“我们要做一些缓解他们真正的意思是:“我们会故意压倒医疗体系,推动死亡率由x至少10倍。”
你能想象这是够糟糕了。但是我们还没有完成。因为该策略的关键假设之一是所谓的“群体免疫”。
群体免疫和病毒突变
我们的想法是,所有被感染的人,然后恢复现在对病毒免疫。这是这一战略的核心:“看,我知道这将是艰难的一段时间,但是一旦我们完成和几百万人死亡,其余的人将免疫,所以这种病毒会停止传播,我们会说再见的冠状病毒。更好的做一次,正好把它作个了结,因为我们的选择是社会距离长达一年,以后无论如何有这个峰值发生风险。”
除了这假设一件事:病毒并没有改变太多。如果它没有太大的改变,然后很多人做得到豁免,在某种程度上艾滋病死亡
这种病毒变异的可能性有多少?
似乎它已经。
这张图代表了不同的突变病毒。你可以看到最初的菌株在中国开始是紫色的,然后传播。每次你看到左边的分支图,这是一个病毒的突变导致了一个稍微不同的变体。
这不足为奇:RNA-based像冠状病毒或流感病毒会变异比dna的快100倍尽管冠状病毒变异速度慢于流感病毒。
不仅如此,这个病毒变异的最好方式是让数以百万计的机会,这正是一个缓解策略将提供:成千上万的人被感染。
这就是为什么你必须每年接受流感疫苗注射。因为有太多的流感病毒株,新的总是不断发展的,流感疫苗不能预防所有菌株。
换句话说:缓解策略不仅承担数百万人死亡像美国和英国这样的国家。它还赌博,病毒不会变异——我们知道它确实太多了。这将给它机会变异。一旦我们完成了几百万人死亡,我们可以准备一个几百万更多每年。冠状病毒可能成为反复出现的事实的生活,像流感,但很多时候致命。
这个病毒变异的最好方式是让数以百万计的机会,这正是缓解策略将提供。
如果既没有什么都不做也没有缓解工作,另一种选择是什么?它叫做抑制。
选项3:抑制策略
缓解策略并不试图遏制疫情,只是平曲线。与此同时,抑制策略试图应用重迅速控制疫情的措施。具体地说:
- 现在去努力。沉重的社会距离。控制这个东西。
- 然后,释放的措施,这样人们可以逐渐恢复自由和接近恢复正常的社会和经济生活。
那是什么样子的呢?
在抑制策略,完成第一波之后,数以千计的死亡人数,而不是在数百万。
为什么?因为我们不仅降低了指数增长的情况下,我们也将死亡率自医疗体系并非完全不知所措。在这里,我使用了0.9%的死亡率,在我们看到今天在韩国,最有效地抑制后的策略。
这样说,这听起来就像一个显而易见的。每个人都应该遵循抑制策略。
为什么一些政府犹豫?
他们害怕三样东西:
- 第一个锁定将持续数月之久,这对许多人来说似乎是不可接受的。
- 长达数月锁定会摧毁经济。
- 甚至不会解决问题,因为我们会推迟流行:后来,一旦我们释放社会距离措施,数百万的人们仍然会被感染而死。
这是帝国理工学院团队建模方案。绿色和黄色线是抑制的不同的场景。你可以看到,看起来并不好:我们仍然得到巨大的山峰,所以,为什么要找麻烦呢?
我们会对这些问题,但还有更重要的东西。
这是完全没抓住要点。
这样,缓解和抑制的两个选项,肩并肩,不要看上去很有吸引力。要么很快很多人死,今天我们不损害经济,或者我们今天损害经济,只是推迟死亡。
这忽略了时间的价值。
3所示。时间的价值
在以前的文章中,我们解释了时间在拯救生命的价值。每一天、每一小时我们等采取措施,这个指数持续蔓延的威胁。我们看到一天如何减少总病例和40%的死亡人数更多。
但时间比这更有价值。
我们将要面临最大的压力波在历史上曾经见过的医疗体系。我们完全没有准备,面对敌人我们不知道。这不是一个战争的好位置。
如果你是什么面对你最大的敌人,你知道的很少,你有两个选择:要么你朝它运行,或者你逃到给自己买一点时间准备。哪一个会你选择呢?
这是我们今天需要做的。世界已经觉醒。每一天我们延缓冠状病毒,我们可以得到更充分的准备。下一小节将详细什么时间会买我们:
较低的病例数
有效的抑制,的数量真实情况下会在一夜之间暴跌,我们看到上周在湖北。
今天,有0每日新病例的冠状病毒在整个60 million-big地区湖北。
诊断会持续几周,但他们将开始下降。用更少的情况下,病死率也开始下降。和间接伤害也降低:更少的人会死于non-coronavirus-related原因因为医疗体系只是不知所措。
压抑会让我们:
- 少总例冠状病毒
- 紧急救援医疗系统和人类运行它
- 减少死亡率
- 减少间接伤害
- 能力感染,孤立和隔离医务工作者和得到更好的工作。在意大利,卫生保健工作者代表8%的风潮。
了解真正的问题:测试和跟踪
现在,英国和美国都不知道自己的真实情况。我们不知道有多少。我们只知道官方数字是不正确的,而真正的数以万计的情况下。这发生了,因为我们没有测试,我们没有跟踪。
- 有几周的时间,我们可以得到我们的测试情况,并开始测试每个人都。有了这些信息,我们终于知道问题的真实程度,我们需要更积极的,社区是安全的释放锁定。
- 新的测试方法可以加快测试和大幅压低成本。
- 我们也可以建立一个跟踪行动的他们在中国和其他东亚国家,在那里他们可以识别所有的人,每一个病人,并且可以把它们隔离。这将给我们大量的情报释放后对我们的社会距离措施:如果我们知道在哪里病毒,我们可以针对这些地方。这不是火箭科学:基本的东亚国家如何能够控制这种疫情没有的那种严厉的社会距离是越来越重要的在其他国家。
从本节的措施(测试和跟踪)一手抑制冠状病毒的生长在韩国,疫情得到控制,没有一个强有力的社会距离的措施。
建立能力
美国(大概英国)即将开战没有护甲。
我们有面具仅仅两周,很少有个人防护装备(PPE),没有足够的通风,加护病房床位不够,不够医学界(血液氧合机)…这就是为什么死亡率会如此之高的缓解策略。
但是如果我们买一些时间,我们可以扭转这个:
- 我们有更多的时间来购买设备,我们将需要一个未来的浪潮
- 我们能很快的建好我们的生产口罩,pp,通风、医学界和任何其他关键设备,以减少死亡率。
换句话说:我们不需要年我们的盔甲,我们需要几周。让我们尽我们所能来让我们现在生产哼唱。国家动员。人们被发明,如使用3 d打印通风机部分。我们能做到。我们只是需要更多的时间。你会等待几周之前自己一些护甲面对死敌?
这不是我们唯一需要的能力。我们需要尽快的卫生工作者。我们将在哪里得到?我们需要培养人协助护士,我们需要医务人员的退休。许多国家已经开始,但这需要时间。在几周内我们可以这样做,但如果一切都崩溃。
降低公共传染性
公众害怕。冠状病毒是新的。有这么多的我们还不知道怎么做!人还没有学会停止握手。他们仍然拥抱。他们用手肘不要打开门。他们不触碰门把手后洗手。他们坐在前不消毒的表。
一旦我们有足够的面具,我们可以使用它们以外的医疗体系。现在,最好保持卫生保健工作者。但是如果他们不稀缺,人应该穿他们在日常生活中,使他们不太可能感染其他的人生病时,和适当的培训也减少戴上被感染的可能性。(与此同时,穿有总比没有好。)
这些都是相当廉价的方法来降低传输速率。这种病毒传播的越少,越少的措施在未来我们需要包含它。但是我们需要时间来教育人们在所有这些措施和装备他们。
了解病毒
我们对病毒的了解非常少。但每个星期,数以百计的新文件。
世界是最后曼联对抗共同的敌人。研究人员在全球范围内调动更好地理解这种病毒。
病毒是如何传播的?
如何可以减缓传染吗?
无症状携带者的比例是多少?
他们是会传染的吗?多少钱?
有什么好的治疗方法吗?
生存多长时间?
表面什么?
如何影响传输速率不同的社会距离措施?
他们的成本是什么?
跟踪的最佳实践是什么?
我们的测试有多可靠?
清楚这些问题的答案将有助于使我们的反应尽可能有针对性的同时最小化间接的经济和社会损失。他们将在几周内,而不是几年。
找到治疗方法
不仅如此,如果我们发现了一个治疗在未来几周?我们买的任何一天让我们接近。现在,已经有几个候选人,如Favipiravir,氯喹,或氯喹联合阿奇霉素。如果事实证明,在两个月内我们发现了一种治疗冠状病毒吗?多么愚蠢我们看到如果我们已经有数百万人死亡后缓解策略?
理解成本效益
以上的所有因素可以帮助我们拯救数百万人的生命。这应该足够了。不幸的是,政客们不能只考虑受感染的生活。他们必须考虑所有的人口,和沉重的社会距离措施对其他人产生影响。
现在我们不知道不同的社会距离的措施减少传播。我们也不知道他们的经济和社会成本。
是不是有点困难的决定我们需要哪些措施长期如果我们不知道他们的成本或收益吗?
几周后会给我们足够的时间来开始研究它们,了解它们,优先考虑他们,决定走哪一条。
更少的情况下,更多的理解问题,建立资产,了解病毒,了解不同措施的成本效益,教育公众…这些都是一些核心工具来对抗病毒,我们只需要几周发展很多人。岂不是很愚蠢的承诺一个策略,把我们相反,措手不及,下巴的敌人?
4所示。锤和跳舞
现在我们知道,缓解策略可能是一个可怕的选择,和抑制策略有一个巨大的短期优势。
但人应有的担忧这种策略:
- 它实际上会持续多久?
- 会有多贵?
- 会有第二个峰值和如果我们什么都没做一样大吗?
在这里,我们要看看一个真正的抑制策略。我们可以叫它锤子和舞蹈。
锤子
首先,你迅速行动和积极。我们上面提到的原因,考虑到时间的价值,我们希望尽快平息这件事。
最重要的一个问题是:这会持续多久?
担心,每个人都是我们将锁在家里几个月,随后的经济灾难和精神崩溃。betway娱乐官网这想法是不幸的是娱乐在著名的帝国理工学院:
你还记得这张图吗?浅蓝色区域从3月底到8月底期间,介绍锤,最初的抑制,包括沉重的社会距离。
如果你是一个政治家,你会看到一个选择就是让成百上千或数以百万计的人死于缓解策略,另一个是阻止经济五个月前通过相同的病例和死亡高峰,这些听起来不象引人注目的选项。
但这并不需要如此。今天,推动政策,一直激烈地批评为核心的缺陷:他们忽略接触者追踪(政策的核心在韩国,中国和新加坡等)或旅行限制(中国)的关键,忽略大人群的影响…
锤子所需的时间是周,而不是几个月。
这个图表显示了整个湖北地区的新病例(6000万人)每天因为1/23。两周内,这个国家开始回去工作了。~ 5周内完全控制。并在7周内新诊断只是涓涓细流。让我们记住这是在中国最严重的地区。
记得又一次,这些都是橙色的酒吧。灰色的酒吧,真正的情况下,更早地下降(见图9)。
他们采取的措施非常相似的在意大利、西班牙或法国:分解动作,检疫,人们不得不呆在家里,除非有紧急或买食物,接触者追踪,测试,更多的病床,旅行禁令…betway娱乐官网
然而,细节问题。
中国的措施更强。例如,每户人限于一个人可以离开家每三天去买食物。betway娱乐官网同时,他们的执法是严重的。这严重阻止疫情很可能更快。
在意大利,法国和西班牙,措施严厉,及其实现并不困难。人们仍然走在街上,许多没有面具。这可能会导致较慢的锤:更多的时间来完全控制疫情。
有些人认为这是“民主国家将永远无法复制这个减少的情况下”。这是错误的。
几个星期以来,韩国曾在中国以外最严重的流行病。现在,它在很大程度上得到控制。和他们没有要求人们呆在家里。betway娱乐官网他们取得了它与咄咄逼人的测试,主要开展接触者追踪,并且实施检疫和分解动作。
下表给出的不同的国家有哪些措施,以及它如何影响了他们(这是一个半成品。欢迎反馈。)
这表明国家做好准备,加强流行病学权威,教育卫生和社会距离,和早期检测和隔离,没有支付重措施之后。
相反,国家如意大利、西班牙或法国没有做这些,然后不得不应用锤与底部的硬措施迎头赶上。
缺乏措施在美国和英国形成了鲜明的对比,尤其是在美国。这些国家还没有做允许新加坡、韩国或台湾来控制病毒,尽管他们疫情呈指数级增长。但这是一个时间问题。或者他们有一个大规模的流行,他们意识到他们的错误,并与重锤过度补偿。没有逃离。
但这是可行的。如果爆发像韩国的可以控制在几周内没有强制的社会距离,西方国家,已经与严格的社会距离措施应用重锤,绝对可以在数周内控制疫情。重要的是纪律,执行,和多少人口遵守规则。
一旦锤和疫情控制,开始第二阶段:跳舞。
舞蹈
如果你锤冠状病毒,在几周内你控制它和你以更好的状态来解决它。现在有长期努力保持这种病毒包含直到有一个疫苗。
这可能是最大的,最重要的错误时人们思考这个阶段:他们认为这会让他们回家几个月。betway娱乐官网情况并非如此。事实上,我们的生活将很可能回到接近正常。
舞蹈在成功的国家
为什么韩国、新加坡、台湾和日本已经有了很长时间的情况下,韩国的成千上万的他们,然而他们没有锁定回家吗?betway娱乐官网
在这个视频中,韩国外交部长解释了她的国家。很简单:有效测试,有效的跟踪,旅行禁令,有效隔离和有效的隔离。
本文解释了新加坡的方法:
想猜猜他们的措施?在韩国的一样。在他们的情况下,他们补充与经济帮助的检疫和旅行禁令和延迟。
是否太迟爆发疫情的国家遵循这个模式吗?不。通过应用锤子,他们得到一个新的机会,新的机会这样做。他们等待,锤重和更长的,但是它可以控制疫情。
但是,如果所有这些措施是不够的?
R的跳舞
我叫长达数月的时期锤和疫苗或有效治疗之间的舞蹈,因为它不会期间总是相同的严厉的措施。一些地区将再次爆发,别人不会很长一段时间。根据情况的发展,我们需要加强社会距离的措施或我们将能够释放他们。R的跳舞:舞蹈之间的措施让我们的生活回到正轨,传染疾病,一个经济和医疗保健。
这个舞蹈是如何工作的呢?
都在r .如果你还记得,它的传输速度。在一个标准的早期,毫无准备的国家,它是介于2和3:在几周内,有人感染,他们平均感染2和3之间的人。
如果R是高于1,感染迅速成长为流行。如果是低于1,他们平息。
在锤,目标是让R接近于零,尽可能快,淬火流行病。在武汉,它是计算3.9 R最初,封锁和集中检疫后,下降到0.32。
但是一旦你进入舞蹈,你不需要这样做了。你只需要你的R低于1:很多社会距离的措施真的,硬成本人。他们可能会失去他们的工作,他们的业务,他们的健康的习惯…
可以保持在R = 1以下几个简单的措施。
这是一个近似的不同类型的患者如何应对病毒,以及他们的传染性。没有人知道这条曲线的真实形状,但是我们已经收集了大量数据,这些数据来自于不同的论文大致看起来如何。
每天在他们合同的病毒,人们有一些传染的潜力。在一起,这些天的平均感染性传染加起来是2.5。
相信已经有一些传染病,发生在“无症状”阶段。之后,随着症状的增长,通常人们去看医生,得到诊断,其传染性减少。
例如,在早期的病毒,但没有症状,所以你的行为正常。当你与人说话时,你传播病毒。当你触摸你的鼻子,然后打开门把手,下一个人打开门,碰鼻子感染。
里面的病毒越来越多越多,你越传染性。然后,一旦你开始有症状,你可能会慢慢停止上班,呆在床上,戴上面具,或者开始去看医生。症状,越大越你距离社会,减少病毒的传播。
一旦你住院,即使你非常会传染你不会传播病毒一样因为你孤立。
在这里你可以看到巨大的影响像新加坡或韩国政策:
- 如果人们大量测试,他们甚至可以确定之前的症状。隔离,他们不能传播。
- 如果人们训练来识别他们的症状之前,他们在蓝色,减少的天数,因此他们整体的传染性
- 如果人们孤立就有症状,橙色的感染性阶段消失。
- 如果人们了解个人距离,戴面罩,或洗手消毒空间,他们传播病毒的整个时期。
只有当所有这些失败我们需要更重的社会距离的措施。
社会距离的ROI
如果所有这些措施我们仍然远高于R = 1,我们需要减少平均每个人遇到的人。
有一些非常便宜的方法,如禁止事件超过一定数量的人(例如,500),或要求人们当他们可以在家工作。betway娱乐官网
其他更昂贵得多的经济、社会和伦理,比如关闭学校和大学,要求每个人都呆在家里,或关闭企业。betway娱乐官网
这个图表是由今天,因为它不存在。没有做足够的研究关于这个或所有这些措施,可以放在一起进行比较。
这是不幸的,因为它是最重要的一个图表,政客们需要做出决定。它说明了真正经历他们的想法。
在拍卖期间,政客们想要减少R尽可能通过保持容忍人口的措施。在湖北,一直到0.32。我们可能不需要:也许只是0.5或0.6。
但是R的舞蹈期间,他们想盘旋尽可能接近1,而长期保持在它下面的术语。防止新爆发,而消除最严厉的措施。
这意味着,领导人是否意识到与否,他们所做的是:
- 列出所有他们可以采取的措施来减少R
- 了解应用的好处:减少R
- 了解他们的成本:经济、社会和道德成本。
- Stack-rank计划基于他们的成本效益
- 选择那些给最大的R减少到1,最低的成本。
最初,他们的信心在这些数字会很低。但这仍然是他们是如何思考和应该考虑它。
他们需要做的是形式化的过程:理解这是一个数字游戏,我们需要学习尽快在R,每个测量的影响在减少R,和他们的社会和经济成本。
只有这样他们能做出合理的决定他们应该采取什么措施。
结论:购买美国时间
冠状病毒仍蔓延几乎无处不在。152个国家的病例。我们反对。但我们不需要:我们可以有一个明确的方式思考这个问题。
一些国家,特别是那些尚未达到严重冠状病毒,可能想知道:这是会发生在我身上吗?答案是:它可能已经。你只是还没有意识到这一点。真的来临的时候,你的医疗服务系统将更糟糕比富裕国家的医疗系统是强大的。更好的安全比抱歉,你现在应该考虑采取行动。
国家的冠状病毒已经在这里,选择是显而易见的。
一方面,国家可以缓解路线:创建一个大规模的流行,淹没了卫生保健系统,驱动数百万人的死亡和发布新的突变的病毒在野生环境中。
另一方面,国家可以战斗。他们可以锁定几个星期购买美国时间,创建一个受过教育的行动计划,并控制这种病毒疫苗。
今天世界各国政府,包括一些诸如美国、英国和瑞士迄今为止选择减排路径。
这意味着他们放弃不战而降。他们看到其他国家成功地抵制了这一点,但他们说:“我们不能做那!”
如果丘吉尔说过同样的话呢?”纳粹在欧洲已经无处不在。我们不能对抗他们。我们就放弃。“这是今天世界各地的许多政府在做什么。他们没有给你一个机会来战斗。你必须需要它。
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不幸的是,数以百万计的生命仍岌岌可危。分享这篇文章或任何类似的如果你认为它可以改变人们的看法。领导人需要明白这一点,避免一场灾难。行动的时刻就是现在。
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本文的结果付出巨大的努力,由一群日以继夜地工作的普通公民找到所有相关的研究可用于结构成一块,如果它能帮助别人处理所有的信息对冠状病毒。
特别感谢卡尔博士朱诺(流行病学家和法语版本的翻译),布兰登Fainstad博士,皮埃尔•Djian Jorge Penalva约翰许,吉纳维芙啊,Elena柏丽克里斯•马丁内斯Yasemin Denari,克里斯汀·吉布森丹•沃尔什马特•贝尔杰西卡·汤普森,卡里姆Ravji安妮Hazlehurst, Aishwarya Khanduja。这是一个团队的努力。
谢谢你也Berin Szoka, Shishir Mehrotra, QVentus, Illumina公司,约瑟芬Gavignet,迈克·基德和尼尔斯·巴斯,听听你的意见。感谢我的公司,课程的英雄,给我自由的时间和关注。