冠状病毒:锤子和跳舞

未来18个月内可以是什么样子,如果领导人购买美国时间

  1. 冠状病毒:很多,:在美国深潜水
  2. 冠状病毒:学习如何跳舞:最好的国家是如何应对流行病
  3. 冠状病毒:基本舞步人人都可以遵循
  1. 目前的情况是什么?
  2. 我们有什么选择呢?
  3. 现在很重要的一件事:什么时间
  4. 好的冠状病毒策略看起来像什么?
  5. 我们应该如何看待经济和社会影响?

1。是什么情况?

上周,我给这条曲线:

  • 西班牙、德国、法国和美国都有更多的病例比意大利时,下令封锁
  • 一个额外的16个国家有更多的比湖北破产时锁定情况下今天:日本、马来西亚、加拿大、葡萄牙、澳大利亚、巴西Czechia和卡塔尔有超过湖北但低于1000例。瑞士,瑞典,挪威,奥地利,比利时,荷兰和丹麦都有超过1000例。

2。我们的选择是什么?

自从上周的文章,谈话改变了,许多国家已经采取措施。这里有一些最直观的例子:

西班牙和法国的措施

在一个极端,我们有西班牙和法国。这是西班牙的时间轴的措施:

  • 人们不能离开家,除了关键原因:杂货,工betway娱乐官网作,药店,医院,银行或保险公司(极端的理由)
  • 具体的禁止带孩子们出去散步或者看到朋友或家人(除了照顾需要帮助的人,但卫生和物理距离措施)
  • 所有的酒吧和餐馆关闭。只有实得接受。betway娱乐官网
  • 所有娱乐关闭:体育,电影,博物馆、市庆祝活动…
  • 婚礼不能有客人。葬礼不可能超过少数人。
  • 公共交通仍然是开放的

在美国和英国的措施

美国和英国,瑞士等国一样,拖着脚在实施措施。这是美国的时间表:

  • 周三3/11:旅行禁令。
  • 周五:宣布全国进入紧急状态。没有社会距离的措施
  • 星期一:政府敦促公众避免餐厅或酒吧,与超过10人参加活动。没有社会距离测量是可行的。这只是一个建议。

选项1:什么都不做

在我们这么做之前,让我们看看什么都不做将需要像美国这样的国家:

神奇的流行计算器 可以帮助你了解不同场景下会发生什么。我粘贴以下图的关键因素,确定病毒的行为。注意感染,粉红色,峰值数千万在特定日期。大多数变量一直保持默认。唯一的材料变化从2.2到2.4 R(对应当前可用的信息。看到底部的流行计算器),病死率(4%由于医疗系统崩溃。见下面的细节或 前一篇文章 )、住院时间(从20至10天)和住院率(从20%到14%基于严重的和关键的情况下。注意,召出一个基于我们最近可用的20%) 收集的研究 。注意,这些数字并不能改变结果。唯一的变化,重要的是死亡率。

我们应该如何看待死亡率?

这是与之前相同的图,但现在看着人,而不是感染住院和死亡:

如果你5%的情况下需要重症监护和你不能提供它,大部分的人死亡。那么简单。

此外,最近的数据表明美国比中国更严重的病例

附带损害

这些数字只显示人们死于冠状病毒。但是如果你所有的医疗系统是由冠状病毒崩溃病人?其他人也死于其他疾病。

如果你有心脏病但救护车需要50分钟来代替8(太多的冠状病毒病例)一旦你到达,没有加护病房,没有医生?你死。

400万年招生ICU在美国,每年和500 k(~ 13%)死亡。没有加护病房的床上,这一比例可能会更接近80%。即使只有50%的人死亡,在长达一年的流行从500 k死亡一年到2米,所以你要添加1.5死亡,只是附带损害。

如果左冠状病毒传播,美国医疗保健系统将会崩溃,和死亡将数百万,可能超过1000万人。

同样的思考是适用于大多数国家。加护病房床位和通风和卫生保健人员的数量通常是类似于美国或降低在大多数国家。肆无忌惮的冠状病毒意味着医疗系统崩溃,这意味着大规模死亡。

肆无忌惮的冠状病毒意味着医疗系统崩溃,这意味着大规模死亡。

现在,我希望很明显我们应该行动。我们的两个选项是减缓和抑制。他们提出“平曲线”,但是他们非常不同。

选项2:缓解策略

缓解是这样的:“防止冠状病毒现在是不可能的,我们让它运行,在试图减少感染高峰。让我们稍微平曲线使其更易于管理的医疗保健系统。

群体免疫和病毒突变

我们的想法是,所有被感染的人,然后恢复现在对病毒免疫。这是这一战略的核心:“看,我知道这将是艰难的一段时间,但是一旦我们完成和几百万人死亡,其余的人将免疫,所以这种病毒会停止传播,我们会说再见的冠状病毒。更好的做一次,正好把它作个了结,因为我们的选择是社会距离长达一年,以后无论如何有这个峰值发生风险。

这个病毒变异的最好方式是让数以百万计的机会,这正是缓解策略将提供。

如果既没有什么都不做也没有缓解工作,另一种选择是什么?它叫做抑制。

选项3:抑制策略

缓解策略并不试图遏制疫情,只是平曲线。与此同时,抑制策略试图应用重迅速控制疫情的措施。具体地说:

  • 现在去努力。沉重的社会距离。控制这个东西。
  • 然后,释放的措施,这样人们可以逐渐恢复自由和接近恢复正常的社会和经济生活。
所有的模型参数是相同的,只是现在有一个干预减少传输速率R = 0.62,因为医疗体系不倒塌,死亡率下降到0.6%。我定义的“现在”~ 32000例实施的措施(3 x今天的官方数字,3/19)。注意,这是不太敏感的R。0.98 R的例子展示了15000人死亡。五倍R为0.62,但仍数以万计的人死亡而不是数百万。也不太敏感的死亡率:如果是0.7%而不是0.6%,死亡人数从15000年到17000年。更高的结合R,更高的死亡率,推迟采取措施,爆炸死亡的数量。这就是为什么今天我们需要采取措施来减少R。澄清,著名的R0初是R (R在时刻0)。它是传输速度当没有人免疫,没有对其采取措施。R是整体的传输速度。

在抑制策略,完成第一波之后,数以千计的死亡人数,而不是在数百万。

为什么?因为我们不仅降低了指数增长的情况下,我们也将死亡率自医疗体系并非完全不知所措。在这里,我使用了0.9%的死亡率,在我们看到今天在韩国,最有效地抑制后的策略。

  1. 第一个锁定将持续数月之久,这对许多人来说似乎是不可接受的。
  2. 长达数月锁定会摧毁经济。
  3. 甚至不会解决问题,因为我们会推迟流行:后来,一旦我们释放社会距离措施,数百万的人们仍然会被感染而死。

3所示。时间的价值

在以前的文章中,我们解释了时间在拯救生命的价值。每一天、每一小时我们等采取措施,这个指数持续蔓延的威胁。我们看到一天如何减少总病例和40%的死亡人数更多。

如果你是什么面对你最大的敌人,你知道的很少,你有两个选择:要么你朝它运行,或者你逃到给自己买一点时间准备。哪一个会选择呢?

这是我们今天需要做的。世界已经觉醒。每一天我们延缓冠状病毒,我们可以得到更充分的准备。下一小节将详细什么时间会买我们:

较低的病例数

有效的抑制,的数量真实情况下会在一夜之间暴跌,我们看到上周在湖北。

来源:托马斯Pueyo分析图表和数据美国医学协会杂志》上
  • 少总例冠状病毒
  • 紧急救援医疗系统和人类运行它
  • 减少死亡率
  • 减少间接伤害
  • 能力感染,孤立和隔离医务工作者和得到更好的工作。在意大利,卫生保健工作者代表8%的风潮

了解真正的问题:测试和跟踪

现在,英国和美国都不知道自己的真实情况。我们不知道有多少。我们只知道官方数字是不正确的,而真正的数以万计的情况下。这发生了,因为我们没有测试,我们没有跟踪。

  • 有几周的时间,我们可以得到我们的测试情况,并开始测试每个人都。有了这些信息,我们终于知道问题的真实程度,我们需要更积极的,社区是安全的释放锁定。
  • 新的测试方法可以加快测试和大幅压低成本。
  • 我们也可以建立一个跟踪行动的他们在中国和其他东亚国家,在那里他们可以识别所有的人,每一个病人,并且可以把它们隔离。这将给我们大量的情报释放后对我们的社会距离措施:如果我们知道在哪里病毒,我们可以针对这些地方。这不是火箭科学:基本的东亚国家如何能够控制这种疫情没有的那种严厉的社会距离是越来越重要的在其他国家。

建立能力

美国(大概英国)即将开战没有护甲。

  • 我们有更多的时间来购买设备,我们将需要一个未来的浪潮
  • 我们能很快的建好我们的生产口罩,pp,通风、医学界和任何其他关键设备,以减少死亡率。

降低公共传染性

公众害怕。冠状病毒是新的。有这么多的我们还不知道怎么做!人还没有学会停止握手。他们仍然拥抱。他们用手肘不要打开门。他们不触碰门把手后洗手。他们坐在前不消毒的表。

了解病毒

我们对病毒的了解非常少。但每个星期,数以百计的新文件。

找到治疗方法

不仅如此,如果我们发现了一个治疗在未来几周?我们买的任何一天让我们接近。现在,已经有几个候选人,如Favipiravir,氯喹,或氯喹联合阿奇霉素。如果事实证明,在两个月内我们发现了一种治疗冠状病毒吗?多么愚蠢我们看到如果我们已经有数百万人死亡后缓解策略?

理解成本效益

以上的所有因素可以帮助我们拯救数百万人的生命。这应该足够了。不幸的是,政客们不能只考虑受感染的生活。他们必须考虑所有的人口,和沉重的社会距离措施对其他人产生影响。

4所示。锤和跳舞

现在我们知道,缓解策略可能是一个可怕的选择,和抑制策略有一个巨大的短期优势。

  • 它实际上会持续多久?
  • 会有多贵?
  • 会有第二个峰值和如果我们什么都没做一样大吗?

锤子

首先,你迅速行动和积极。我们上面提到的原因,考虑到时间的价值,我们希望尽快平息这件事。

舞蹈

如果你锤冠状病毒,在几周内你控制它和你以更好的状态来解决它。现在有长期努力保持这种病毒包含直到有一个疫苗。

舞蹈在成功的国家

为什么韩国、新加坡、台湾和日本已经有了很长时间的情况下,韩国的成千上万的他们,然而他们没有锁定回家吗?betway娱乐官网

R的跳舞

我叫长达数月的时期锤和疫苗或有效治疗之间的舞蹈,因为它不会期间总是相同的严厉的措施。一些地区将再次爆发,别人不会很长一段时间。根据情况的发展,我们需要加强社会距离的措施或我们将能够释放他们。R的跳舞:舞蹈之间的措施让我们的生活回到正轨,传染疾病,一个经济和医疗保健。

详细的数据来源和假设
  • 如果人们大量测试,他们甚至可以确定之前的症状。隔离,他们不能传播。
  • 如果人们训练来识别他们的症状之前,他们在蓝色,减少的天数,因此他们整体的传染性
  • 如果人们孤立就有症状,橙色的感染性阶段消失。
  • 如果人们了解个人距离,戴面罩,或洗手消毒空间,他们传播病毒的整个时期。

社会距离的ROI

如果所有这些措施我们仍然远高于R = 1,我们需要减少平均每个人遇到的人。

  • 列出所有他们可以采取的措施来减少R
  • 了解应用的好处:减少R
  • 了解他们的成本:经济、社会和道德成本。
  • Stack-rank计划基于他们的成本效益
  • 选择那些给最大的R减少到1,最低的成本。
这仅为演示之用。所有的数据是由。然而,正如我们可以知,今天该数据不存在。它需要。例如,来自疾病控制中心的列表是一个好的开始,但它错过教育措施,触发器,量化的成本和效益,衡量细节、经济/社会对策…

结论:购买美国时间

冠状病毒仍蔓延几乎无处不在。152个国家的病例。我们反对。但我们不需要:我们可以有一个明确的方式思考这个问题。

分享这个词

不幸的是,数以百万计的生命仍岌岌可危。分享这篇文章或任何类似的如果你认为它可以改变人们的看法。领导人需要明白这一点,避免一场灾难。行动的时刻就是现在。

- - -

- - -

得到了媒介的应用betway娱乐官网

一个按钮“App Store下载”说,如果点击它会使你的iOS应用程序商店
说一个按钮上,谷歌玩,如果点击它会使你的谷歌商店
托马斯Pueyo

2 MSc工程。斯坦福大学的MBA。Ex-Consultant。创造者与> 20 m用户的应用程序。目前领先的数十亿美元的生意@英雄

Baidu